病历评比

 

    为切实落实市卫生局《安阳市卫生局转发河南省卫生厅关于印发<河南省“医疗质量万里行”病历质量评比专项活动方案>的通知》要求，进一步规范我院医务人员病历书写行为，提高病历书写质量，确保医疗安全，经院领导研究同意，我院于2009年8月10日开展了病历质量评比活动。

    医院在接到市卫生局《安阳市卫生局转发河南省卫生厅关于印发<河南省“医疗质量万里行”病历质量评比专项活动方案>的通知》后，高度重视，精心组织，召开了相关部门负责人会议，传达了通知的有关工作要求，按照市卫生局要求制订了我院病历评比活动方案，并结合实际工作，以上级活动为抓手，积极开展院内病历评比活动。医院还专门成立了以张金文院长为组长的活动领导小组和院内病历评比专家组，下发了病历评比活动方案，要求全员参与，以评促建，认真完成此次病历评比工作。经过院内科室互评、科室推荐、院内病历评比专家组评审三个阶段历时20天紧张有序评比，活动于8月30日顺利结束。

    在这次评比中按照《河南省二、三级医院病历考评细则》评分标准进行评分，每份病历由医疗组、护理组所有评委分别打分，每份病历去掉最高分和最低分，然后取平均值为病历实得分，取病历平均分为最终选手得分，按得分医师组、护理组各取三人进行表彰。为保证活动的公平性，医院在市卫生局要求的基础上，开展了科室病历互评活动，通过科室之间互评推荐每科病例书写质量评分前两名医师和护士参加院内评比，保证了评比活动的公正性和广泛性。最终郝爱芹、易爱芬、王玉忠获医师组优秀病历奖，王玲、董媛媛、韩杰获护理组优秀病历奖。

    为表彰先进，经院办公会研究，决定对获优秀病历奖选手给予每人200元奖励，对路秀萍、苏志波、李文、王晓伟、申林杰、张国柄、宋爱军、向保云、董圣山、宋朝阳、戚学洲、牛文娟、冯翠、李海燕、张敏敏、郭静、姚利蕊、高淑锦、齐莉莉、李冰等同志进行全院通报表扬，并对后三名病历作者给予相应的处罚，以达到鼓励先进，鞭策后进的目的。

    通过本次评比活动，真正起到了提高医务人员防范医疗纠纷意识和切实落实医疗核心制度和诊疗规范重要性的目的，以此为平台，以评促建，针对存在问题和薄弱环节，及时改进，逐步完善科室病历质量管理制度，建立病历质量管理长效机制，促进医疗质量持续改进，切实提高临床医疗工作水平。