[ 社会公开 ]—————中共安阳市第五人民医院委员会 关于巡察整改情况的通报
中共安阳市第五人民医院委员会
关于巡察整改情况的通报
根据市委统一部署，2024年8月26日至10月30日，十二届市委第八巡察组对安阳市第五人民医院进行了巡察。2024年12月5日，市委巡察组向安阳市第五人民医院党委反馈了巡察意见。按照《中国共产党巡视工作条例》有关规定，现将巡察整改情况予以公布。
一、强化责任担当，全面从严从实推进巡察整改工作
（一）提高政治站位，加强组织领导。为切实推进市委第八巡察组反馈意见的整改落实，院党委高度重视，成立了以党委书记张栋华、院长李娟为组长的巡察整改工作领导小组，领导小组下设办公室，明确专人负责，把巡察整改工作作为当前一项严肃的政治任务来抓，全力推进巡察整改工作。
（二）坚持问题导向，细化分解方案。院党委专题研究制定了《中共安阳市第五人民医院委员会关于落实市委第八巡察组反馈意见整改方案》，详细列出问题清单，建立《整改台账》，明确责任领导、责任人、整改目标、整改期限。对能够马上解决的立行立改，需要分阶段整改到位的限期整改，需要长期坚持的建章立制，做到逐件逐项对照销账。
（三）狠抓整改落实，层层压实责任。坚持上下联动，逐级压实责任，层层传导压力，形成环环相扣、整体联动的责任落实体系。院党委对巡察整改负主体责任，党委书记为整改第一责任人，书记、院长对巡察全面整改负总责，领导班子其他同志把自己摆进去，对分管的整改事项主动认领，迅速行动，狠抓落实。整改工作推进过程中，个性的、单一的问题即知即改，立行立改，共性的普遍的问题专项治理、强力攻坚，需要长期整改的跟踪落实、持续发力，做到问题个个要整改、任务件件有着落、措施条条能落实，确保整改成效可跟踪、可评价、可问责。
（四）注重建章立制，力求取得实效。在整改过程中，加强对问题根源的研究与分析，做到举一反三，不断巩固与扩大整改成果，健全完善各项工作规范。力求以此次巡察整改为契机，坚持问题导向，着眼长远，制定完善相关制度、流程，把医院管理工作纳入规矩之下，让权力在监督下运行。
二、坚持问题导向，多措并举推进巡察整改工作落实
1.整改落实不彻底，成果运用不充分。
整改情况：一是针对历次巡察重视程度不够、整改不到位的问题，党委书记张栋华代表班子在党委会上进行检讨。二是成立巡察整改工作领导小组，召开5次巡察整改工作推进会对巡察工作进行研究，推进各项整改任务落实。三是严格落实上轮巡察、审计等反馈问题的整改。完善信息化收费窗口多渠道支付服务功能，实现pos机刷卡支付渠道的原路返还，解决大额取现问题。四是充分运用整改成果，在全院开展“管理质量提升年”“举党旗、强阵地、建新功”活动，加强制度建设，提升服务意识和服务能力。
2.政治理论学习不深不实。
整改情况：一是全面开展学习。召开专题会议学习党的二十大精神和二十届三中全会关于深化医药卫生体制改革内容。制定《关于印发学习宣传贯彻<习近平关于健康中国论述摘编>工作方案的通知》，党委理论学习中心组开展学习3次，领导班子撰写心得体会5篇。组织各支部、各科室按照学习计划开展集体学习21次，支部书记讲专题党课7次。二是在党委理论学习中心组计划中明确增加交流研讨次数。2025年1月-5月开展党委理论学习中心组集中学习5次，开展研讨交流3次。三是领导班子开展调研。组织班子成员学习“习近平总书记论大兴调查研究之风”。2025年党委理论学习中心组计划突出研学重点，明确领导班子成员每年开展至少2次专题调研，形成高质量调研报告。
3.党委领导核心作用发挥不充分。
整改情况：一是深入推进发展创新。医院性质已由“二级综合医院”变更为“二级专科传染病医院”，明确了医院“强专科、小综合”的发展方向。做强专科，成立了丙肝一体化、艾滋一体化、结核控制科等，对现有患者进行随访、督促复查及监督治疗用药等。以公立医院绩效考核为标准，不断提升医疗质量，各项指标较上年均有提升。二是提升主动作为意识。组织学习《关于支持安阳区域中心强市建设推动安阳卫生健康事业高质量发展意见》，按照文件“黑热病防控”相关工作要求制定了落实方案。委派医院向保云主任对全市开展黑热病、丙肝等防控知识培训。李娟、杨梅团队在北大核心期刊发表有关黑热病的论文《内脏利什曼病继发骨髓纤维化1例》。三是规范党委会和院长办公会议题决策范围，修订了《关于进一步规范党费收缴、使用和管理的办法》，低于2000元的小额党费支出仅在党委会上进行通报，不再进行研究。
4.落实医药卫生体制改革要求不到位。
整改情况：一是积极推进紧密型城市医疗集团建设。每周组织专家到基层卫生院坐诊，满足基层群众的就医需求。发挥人民医院专家作用，除在我院进行坐诊查房外，积极开展医务人员培训，不断提升综合医疗服务水平。安排马家乡卫生院医师到我院进修学习，向马家乡卫生院、马投涧卫生院委派了执行院长，筹措资金对马家乡卫生院大门和病房楼进行了修缮，改善了院容院貌。二是落实药品（耗材）集中带量采购政策。修订《安阳市第五人民医院集采药品采购和使用管理制度》、《安阳市第五人民医院集中带量采购药品采购入库流程》，密切配合临床需求和用药习惯，科学研判可替代药品的更替使用，促进合理使用。按照任务约定量进行分配，每月监控使用比例并进行通报，在执行周期结束前两个月进行督导，未按要求完成的科室进行通报批评并与绩效挂钩，13个未完成约定量的耗材于2024年12月已完成；限制非中选品种药品的采购和使用量，不再出现非中选大于中选的现象。限制药品销售前30以内的非集采药品的采购和销售量，药事委员会将医院原有目录中同类药品再次进行优化筛选，剔除非集采但销售量大的同类保肝护肝类药品。三是加强医保基金管理。每月对医保基金使用情况进行分析，对临床科室DRG相关数据进行横向对比，不断优化收入结构，确保医保基金规范、高效使用。每月进行医保病历审核并通报问题，加强医疗行为监管。与医保医师签订了医师医保服务协议，对全院医保医师进行集中培训，2024年已对全院医保医师实行积分制管理。四是完善绩效考核体系。制定《安阳市第五人民医院绩效分配方案》，绩效工资分三个部分进行全覆盖，细化分配指标，体现分配公平性。
5.推动医院高质量发展有差距。
整改情况：一是提升综合救治能力。安排医生到上级医院进修学习，培养医院中青年骨干。安排安阳市人民医院专家直接参与急诊科值班，提升急诊急救水平。制定《安阳市第五人民医院MDT工作制度》，开展MDT提高疑难复杂病例诊治水平。柔性引进国家、省级知名专家来院坐诊查房，提高学科建设水平。开展常见病、传染病健康科普，宣传医院开展的新技术和特色治疗案例，增强群众的认可度。二是推进重点学科建设。我院作为分中心参与河南省传染病医院研究项目，作为分基地参与郑州大学第一附属医院研究项目。2024年复杂肝癌手术数量位居全市前列，在安阳市独家开展了荧光腹腔镜下胆囊切除+胆道镜取石术、荧光腹腔镜下肝癌根治术。对重症监护室进行升级改造，改造后重症监护床位占总床位的比例达到2%，重症治疗能力进一步提升。三是提升检验检查服务能力。采购先进设备，提高检验检查服务能力。四是加快信息化建设。落实了网上预约挂号、移动支付、掌上医院等便民措施。更新了官网信息内容，并对网站、微信公众号进行实时巡查，确保信息准确和安全。
6.精细化管理推进不力。
整改情况：一是健全医院质控体系。制定年度质控目标细分至各管理委员会，全面提升医疗服务质量。对照“十八项核心制度”，每月对运行病历抽查，结果与医生绩效挂钩。每月组织医生进行业务培训考核，对结果分析反馈。完善《病案管理工作制度》，收集分析质控数据形成病案质控月报表，向临床科室反馈。护理质控委员会每月对护理质量内容进行检查，形成质控月报，发放临床科室监督及持续改进记录单，指出存在的问题，限期整改并跟踪反馈。定期召开药事委员会会议，提高处方点评和医嘱审核率，重点关注基本药物使用比例。二是完善内部运营管理体系。修订《关于印发全面预算管理制度（试行）的通知》《关于开展2025年度预算编制的通知》，调整了预算管理委员组织机构及职责，制作了归口管理科室分工明细表，制定了预算时间安排，完成了2025年度预算编制工作。每月末形成预算执行情况统计表，每季度将预算执行情况上报预算管理委员会；细化完善药品管理、盘点、出、入库制度，规范药品盘点流程，盘盈、盘亏药品及时入账；完成医院整体搬迁在建工程转固定资产工作；阳光捐赠剩余款项问题已与审计局协商并妥善解决。三是更新契合传染病医院的管理模式，调整病区分布，制定《平战转换应急预案》。与集团内成员单位合作，加强闲置设备使用管理，优化资源配置与共享。安装国家传染病智能监测预警前置软件，与国家疾控机构传染病监测信息系统数据有效对接。同市疾控中心实现数据共享，建立“防、治、管”一体化工作机制。
7.统筹安全与发展不足。
整改情况：一是压实安全生产责任。制定《安全生产风险管控实施方案》，建立了风险分级管理及研判机制。补充持证的消防控制室人员。全面排查消防安全隐患，对排查出的问题整改到位。二是加强意识形态阵地建设。设立专职人员负责意识形态工作，确保反馈问题整改到位。按照“四单”制要求，制定意识形态风险预警提示清单，对敏感舆情进行列单、派单、办单、交单，及时化解处置潜在风险点。邀请市委组织部副部长对全院职工开展意识形态工作专题培训，提高应对舆情事件的敏感性和处置能力。加强对信教人员的引导与管理。三是深入推进法治建设。独立设置法制办，明确专职法制办负责人，制定完善法制办工作制度。将法治建设纳入医院中长期规划、年度计划。多种形式开展普法宣传学习，邀请医院法律顾问开展《民法典》专题讲座，形成全员学法懂法守法的良好氛围。
8.全面从严治党“两个责任”履行有偏差。
整改情况：一是落实党委主体责任。制定医院各层级全面从严治党责任清单，班子成员分别与各分管科室签署党风廉政建设和行风建设目标责任书。对全院重点岗位、重点人群、关键环节廉政风险进行了梳理排查，对风险点进行监督制约。对全院职工开展违规经商办企业、在企业等经济实体兼职问题进行排查，要求涉及员工完成注销。召开医疗纠纷讲评会，对发生的医疗纠纷重新评估、进行责任划分，对责任人进行批评教育，杜绝此类事件发生。巩固党纪教育成效，组织班子成员学习《中国共产党纪律处分条例》，推进党纪教育学习常态化。二是严格履行纪委监督责任。召开党委会对班子成员重新分工，聚焦纪委主责。增加工作人员到纪委办工作，派纪检工作人员到卫健委派驻组学习，加强纪委工作力量。建立行风与纪检工作协作机制，开展廉政教育、优化投诉与反馈渠道、建立线索共享机制，提升主动发现问题线索和处置问题的能力。三是扎实开展以案促改。组织班子成员和支部书记集中学习了习近平总书记关于以案促改及严格落实组织生活制度方面的讲话精神，形成常态化教育学习体系。修订《安阳市第五人民医院违法典型案例通报惩戒闭环管理制度》。针对警示案例及专项整治暴露出的问题，修订完善《安阳市第五人民医院招标管理办法》等内控制度。制定《2025年度党员领导干部民主生活会暨巡察整改专题民主生活会工作方案》，进一步明确班子成员个人发言材料必须经党委书记会前审核。
9.重点领域廉洁风险较大。
整改情况：一是严格落实“三重一大”制度。修订和完善现行“三重一大”制度，加强对“三重一大”议题执行结果的反馈、通报和决策调整机制，提高决策执行透明度。二是健全资金管理制度。疫情防控药品储备专项结余资金已按上级要求妥善处置；及时修订医院收费系统诊疗项目收费价格，抽查2个月诊疗项目收费价格执行情况，正确率100%。三是严格审核公杂费报销。对所有涉及公杂费的报销单据进行全面清查，退回违规报销费用至医院账户。制定《安阳市第五人民医院差旅费管理制度》，进一步明确经费支出范围和审批流程。组织财务人员进行政策培训，提高政策执行的自觉性和准确性。四是加强固定资产管理。积极解决五院原址长期挂账问题；对盘亏资产进行清查，修订《固定资产管理制度》，加强固定资产管理。五是已将仁心药房欠缴管理费追缴到位。六是加大项目采购管理监督力度。修订《安阳市第五人民医院招标管理办法》，规范采购项目的论证、审批、询价、控制价、招标文件核心内容。完善《招标采购评审专家和专家库管理办法》等4个配套制度。成立了招标监督小组，加强日常项目采购监督、管理。
10.作风、行风建设不严不实。
整改情况：一是加强作风建设。修订《安阳市第五人民医院医务人员医德考评实施办法》，成立平安医院工作领导小组，明确由医务科牵头开展相关工作；修订医院绩效考核办法，对医务人员的工作量、工作质量、服务满意度等进行综合考核，营造干事担当的工作氛围。二是加强医德医风建设。制定《医务人员医德医风考评实施办法》，完善医德医风档案，每年度进行医德医风考核，考核结果与医务人员评先评优挂钩。落实行风管理核心要点，制定了行风核心制度汇编，对医院行管各科室廉政风险进行了排查梳理，逐步形成大行风的理念。加强行风知识培训，修订了《安阳市第五人民医院加强行业作风建设的有关规定》，不断提高全院职工的服务意识、廉洁意识。
11.落实党建工作责任制还有较大差距。
整改情况：一是促进党建与业务紧密融合。每季度召开党建工作推进会听取汇报、部署工作。修订党员量化考核和支部量化考核标准，开展党员、党支部量化考核。制定党建与业务融合的具体措施，在全院开展“举党旗、强阵地、建新功”支部党建工作能力提升行动，通过党建知识培训、党建知识竞赛等活动，促进党建工作与业务工作共同发展。实施临床科室党支部书记“双带头人”培育工程，选用8名政治素质过硬、业务能力突出、群众基础良好的科室主任党员担任党支部书记。二是规范基层党组织建设。完成所有支部换届工作，选优配强8名支部书记。三是发挥“双培养”机制作用。在发展党员名额计划的情况下优先向业务骨干、科室主任倾斜，逐步将临床科室主任发展到党员队伍中。同时注重加强青年党员培训，把党员培养成为业务骨干。
12.执行人事制度不严格。
整改情况：一是填补岗位空缺。根据医院三定方案，制定《中层干部竞聘选拔实施方案》，规范开展干部选拔工作。二是重点岗位进行轮岗。修订完善医院关键岗位定期轮岗交流制度，定期开展干部调整、轮岗交流工作，优化干部队伍素质和结构。三是加强日常管理。修订《借调人员管理办法》，排查借调人员，要求到期后回院工作。修订医院考勤纪律请销假制度，规范病假工资执行。
13.人才队伍建设统筹谋划不足。
整改情况：一是建设合理人才队伍。制定《中层干部调整竞聘实施方案》，干部队伍调整向年轻、高学历人才倾斜。二是加大人才培养力度。制定了人才队伍建设规划，加强学科带头人和骨干培养使用的针对性。分批次派年轻医师到上级医疗机构进修学习。三是积极引进人才、留住人才。向市编办、市卫健委提交用编申请，加大人才引进力度。参加多所医学院校就业双选会，搭建医学院校与医院之间的桥梁。在网站、公众号宣传医院开展新技术和专家相关信息。四是改善职工待遇，提升职工职业荣誉感和忠诚度，减少人才流失。五是提升科研水平。加强与北京佑安医院、河南科技大学沟通联系，2025年计划选派科研人员进修学习、联合开展科研项目。修订《科研及学科建设奖励管理办法》，明确科研奖励的范围和奖励金额，鼓励职工积极参与。
三、巩固整改成效，促进各项工作有序发展
（一）进一步提高政治站位。院党委以习近平总书记新时代中国特色社会主义思想为指导，深入贯彻落实党的二十大和二十届三中全会精神，突出提高政治站位，增强“四个意识”，坚定“四个自信”，做到“两个维护”，紧紧围绕市委第八巡察组反馈意见要求，强化责任担当，从严管党治党，以反馈问题为导向，以整改成效为目标，全面整改健全机制，确保问题整改到位，推动医院全面发展。
（二）进一步加强党的全面领导。深入学习贯彻习近平新时代中国特色社会主义思想和党中央、省、市重大决策部署，全面贯彻党的卫生与健康工作方针，坚持以人民为中心，坚持公益性，充分发挥医院党委把方向、管大局、作决策、促改革、保落实的领导作用，落实好党委领导下的院长负责制，落实好党委书记抓党建工作第一责任人责任和班子其他成员“一岗双责”,实现党建工作与业务工作同部署、同推进、同落实，推动医院高质量发展。
（三）进一步巩固拓展整改成果。针对巡察组反馈的问题，继续大力推进整改工作，坚持劲头不松、力度不减、标准不降，对整改完成的事项，既要认真跟踪问效，防止问题反弹，又要以此为基础，进一步建立健全长效机制，巩固和转化整改成果；对需要较长时间整改的问题，要常抓不懈，持续用力，确保巡察反馈的问题按期全面彻底整改到位，进一步理清思路、完善措施、健全制度，真正做到让整改实际成效推动我院各项工作水平再上一个新的台阶。
欢迎广大干部群众对巡察整改落实情况进行监督。如有意见和建议，请及时向我们反映。联系方式：电话0372-3382035；邮政信箱：安阳市文明大道698号（邮政编码455000）；电子邮箱：aywydangban@163.com。
中共安阳市第五人民医院委员会
2025年6月6日