普及乙肝母婴阻断知识
提高乙肝母婴阻断技术
时间：2013-09-08 点击次数：
普及乙肝母婴阻断知识 提高乙肝母婴阻断技术
----安阳市预防乙肝母婴传播暨母婴阻断培训班在市五院举办
安阳市第五人民医院 徐江海 翁俊华
为进一步做好我市乙肝母婴阻断工作，降低乙肝母婴传播风险，降低我市乙型肝炎发病率，切实提高我市妇女儿童健康水平，由安阳市卫生局主办、市第五人民医院承办的“安阳市预防乙肝母婴传播暨母婴阻断培训班”于2013年9月6日在安阳市第五人民医院学术报告厅正式开课。本次培训特邀首都医科大学附属北京佑安医院妇产科主任张华教授、医院感染科管理科科长黄晶教授主讲，各县区卫生局疾控科科长、各医疗机构主管院长、产科主任、医院感染管理科科长、防保科长共计200人参加。培训由安阳市卫生局疾控科科长张玉忠主持，张金文副局长、市五院院领导分别做了重要讲话。
众所周知，我国是一个乙肝大国，每年大约有20～30万人死于乙肝相关性疾病（肝硬化、肝癌、肝衰竭等），给社会和家庭带来了沉重的负担。为切实降低乙肝感染率，提高乙肝疫苗接种率，我国于2001年正式将乙肝疫苗纳入计划免疫管理，2005年5月起新生儿免费接种。几年的坚持，换来了丰硕成果，儿童乙肝病毒感染率明显降低，1岁以内婴儿乙肝感染率降至1%以下，但其他人群的乙肝病毒感染率仍高达7.18%，大约9300万乙肝病毒感染者，这个数字依然惊人。
乙肝的传播途径主要有血液传播、性传播、密切接触传播和母婴传播，其中母婴传播已逐渐演变为我国乙肝病毒感染的最主要方式，由母婴传播所引起的乙肝感染人数约占所有感染者的30%～50%，而且男性更容易被感染，这也是为什么乙肝患者男性明显多于女性的原因。感染时的年龄是影响乙肝慢性化及以后抗病毒疗效的最主要因素，新生儿时期感染后90%以上将发展为慢性肝炎，且疗效欠佳，这将意味着乙肝病毒将与他们终生为伴。所以，阻断乙肝病毒的母婴传播是从源头上预防和控制乙肝流行的关键。
张金文副局长强调，预防乙肝母婴传播工作不仅是中央公共卫生项目的重要内容，同时也是医疗改革的重点，是继“农村孕产妇住院分娩补助”、“待孕妇女增补叶酸”、“两癌检查”项目后又一项国家民生工程，也是提高人口素质的重要举措。根据卫生部、省卫生厅的要求，市卫生局于2011年5月启动了预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播工作，制定下发了《安阳市预防艾滋病梅毒和乙肝母婴传播工作实施方案》，加强了检测、随访、干预等各个环节上的工作力度，减少了母婴传播造成的儿童感染，尤其是乙肝母婴传播的感染率明显降低。今年1-7月份，我市妇幼医疗保健机构共报告产妇56943人，报告乙肝表面抗原阳性孕产妇1728例，感染率3.03%，对所生1735个婴儿均进行了主动预防和被动预防。
张金文指出，我们的预防乙肝母婴传播工作虽然作取得了一定的成绩，但是，我们也要清醒地看到面临的新形势和新挑战，乙肝疫情仍然严重，预防母婴传播工作仍需加强。对于乙肝孕妇所生婴儿，若没有进行规范的母婴阻断，婴幼儿时期感染乙肝病毒的机率将大大提升；如果出生时进行了母婴阻断，但没有后期科学的随访、管理，仍有部分孩子感染乙肝病毒，这是非常痛心的。所以，各地要做足做好预防乙肝母婴传播项目管理工作，落实责任，与各级各类医疗卫生机构加强协调与合作；强化培训督导、提高专业人员业务水平，加强宣传力度，切实提高广大群众对预防乙肝母婴传播知识知晓率，并注重落实。
接下来的专业讲座更加精彩，张华教授绘声绘色、声情并茂，从国际到国内、从基础到临床、从预防到治疗、从总结到推广，将乙肝母婴传播的机理、影响因素、传播几率、有效阻断等几十年的经验总结一一展示给大家；黄晶教授则主要对进行母婴阻断的医院妇产科科室设备、产房配置、消毒隔离等进行了专业讲解，并特别提出，为最大程度降低婴幼儿乙肝感染率，乙肝育龄期女性应该选择到具有肝病专科的医院建立健康档案，对于选择最佳怀孕时机、孕期定期检查、肝功异常处理、指导抗病毒治疗、选择生产方式、指导母乳喂养、生后管理随访等各方面都做到规范化、条理化、科学化。安阳市第五人民医院在乙肝母婴阻断方面已经做了大量的工作，在孕妇合并乙肝的诊治方面已经总结了相当丰富的经验。我院妇产科刘为华主任则主要跟大家分享了本院在乙肝母婴阻断方面以及妊娠合并肝病（特别是重症肝病）的诊治方面取得的一些成绩，并和大家进行了经验交流。
通过此次培训，与会人员进一步了解了乙肝母婴阻断知识，为规范乙肝母婴阻断奠定了基础，为妊娠合并肝病的诊治理清了思路，最重要的是，本次培训为市直各医院、五县（市）四区各医院的妇产科医务人员搭建了一个相互学习、相互交流的平台，为我市规范化开展预防乙肝母婴传播工作，减少乙肝对妇女儿童的危害打下了良好的基础。