【健康科普】“感冒”背后的致命危机：警惕输入性疟疾！

---

 

从国外务工归来的秦先生发烧了，发热、畏寒、食欲不振，还有点拉肚子，正值流感流行季节，秦先生觉得自己也不幸感染了流感，自己买了退烧药，想着多喝点水就扛过去了。

 

 

然而，一瓶布洛芬喝完了，秦先生的体温没有丝毫下降趋势，每日寒战、高热交替，几乎吃不了任何东西，小便也黄的跟浓茶水一样。眼看着秦先生将近卧床不起，

 

 

家里人带他去了当地社区医院，社区医院医生一问秦先生20多天前刚从非洲回来，心中警铃大作，“你赶紧往定点专科医院去查查疟疾”。经不住家人强烈劝导，秦先生终于走进定点专科医院的诊室，体温计显示39.8℃，血压才70/50mmHg，已经是休克状态，此时已经距他首次出现发热仅1周时间。收住院后患者血检提示恶性疟原虫，密度达到了近20%，更糟糕的是，秦先生已经出现了贫血以及严重的肝肾功能异常（如下图示）

 

这个真实案例，暴露出输入性疟疾背后存在着最危险的认知陷阱：一种致命疾病披上了感冒的外衣。

 

如何区分感冒和疟疾？

 

疟疾是一种由疟原虫感染所致的地方性传染病，主要流行于热带和亚热带地区，典型的临床表现为周期性的寒战、发热、大汗等症状，可伴脾肿大和贫血等体征。感冒作为一种常见病，也可能出现发热、畏寒等表现，如何来区分感冒与疟疾呢？我们以下面这个表格来说明：

 

可见，疟疾和普通感冒的表现还真有些相似之处，特别是发病早期，即便是传染病专科医师可能也不能将它们明确区分开来。如果您近1年内有非洲、东南亚等疟疾流行区旅居史，出现了发热、发冷、乏力、腹泻等表现，请尽早前往专科医院或当地疾控部门排除疟疾。

 

由于我国已消除疟疾，人群对疟疾免疫力极低，极易发展成为重症疟疾。而重症疟疾救治越晚，预后越差。国外有研究显示疟疾治疗延迟与死亡率呈显著正相关，6小时以上延迟可使死亡风险增加近2倍！就诊不及时是我国疟疾病例死亡的主要原因。

 

需要指出的是，我国国内医疗机构对疟疾知识的知晓水平和警觉性依然面临挑战，部分地区疟疾核心知识知晓率不足，在乡镇村卫生院中表现的尤为突出。而疟疾病例就诊主要集中在基层医疗机构，若不能及时规范诊治，将大大增加疟疾患者死亡风险。

 

因此，有国外疟疾疫区旅居史的朋友，回国后如出现发冷、发热、出汗等不适症状，应对疟疾保持高度的警惕性，及时前往专科医院或当地疾控中心检测，入境和就医时主动告知旅居史，避免“走弯路”“绕远路”，为自己的生命负责！